妇科顽疾微创治疗北京就医服务网2008-8-26 0:22:09
在近日举办的“2008中国泌尿生殖疾病诊疗技术交流会”上获悉,来自深圳、上海、北京专家门诊就妇科微创技术开了专题讨论会,进一步推广宫腔镜、腹腔镜微创技术在妇科与不孕不育领域的应用。现代医学则提倡微创治疗,其概念是:在进行医学干预过程中,保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合、最好的医疗效果。
【事件回放】
月经不调,原是子宫肌瘤作怪
29岁的刘小姐在关外某企业上班,来深6年,她从一个普通职员成长为部门经理,其间经历的辛苦可想而知。但不为不知的是,自从来深圳后,她一直有月经不调的现象,有事月经来后要10多天才能干净,而且下腹坠胀明显。由于工作一直很忙,刘小姐认为是压力、情绪原因导致月经紊乱,于是自行买了一些调经的药和保健品服用,疗效甚微。
今年7月初,刘小姐单位组织员工体检,她被查出有子宫肌瘤,不仅多发,而且个别的直径已达6厘米,压迫症状十分明显。刘小姐先是咨询了一些医疗机构,但医生认为肌瘤数量过多,且直径大,进行微创治疗难度高,难以剔除干净,容易复发,建议做传统的全子宫切除术。后来,从报上得知首都医科大学附属北京友谊医院原妇产科主任刘宜教授、北京安贞医院原妇产科主任冯和生教授等知名妇科专家在深圳福华中西医结合医院交流会诊,刘小姐又经朋友介绍得知该院医疗技术过硬,于是抱着最后的希望拨通了该院的预约电话。
【病情分析】
“妇科第一瘤”吞噬女性健康
首都医科大学附属北京友谊医院原妇产科主任、深圳福华中西医结合医院妇科/不孕不育科学科带头人刘宜教授介绍,子宫肌瘤素有“妇科第一瘤”之称,是女性常见病、多发病。统计资料显示:育龄妇女中有20%~25%的人患有该病。而且,发病年龄呈年轻化的趋势,国内报道最小的患者只有15岁。子宫肌瘤严重危害了女性的身体健康,带来了一系列的并发症,使妇女的生理和心理受到了双重的伤害。
刘宜教授说,子宫肌瘤发病日趋年轻化,应引起重视。据刘教授40多年的临床资料对比,与20年前相比,子宫肌瘤越来越青睐30来岁的青年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。刘教授介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,雌激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,雌激素分泌过剩的罪魁祸首。
据介绍,子宫肌瘤会引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易生殖系统恶性肿瘤同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示:患有子宫疾病和子宫切除的妇女,其离婚率较正常妇女高20%以上。
因此,刘宜教授呼吁广大女性朋友——要爱护子宫,重视子宫疾病,别让子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节。刘宜教授说,像刘女士这种情况,如果在疾病发展初期完全可以药物保守治疗。
【治疗方案】
3mm微创,保留生理生育功能
考虑到刘小姐还未结婚,也未生育,以刘宜教授、冯和生教授为首的深圳福华中西医结合医院妇科专家们一直认为,采用腹腔镜下子宫肌瘤剜除术能很好地解决子宫肌瘤,同时保留子宫、卵巢等器官,其正常的生理和生育功能不会受到损害。
首都医科大学附属北京安贞医院原妇产科主任、深圳福华中西医结合医院冯和生教授介绍,妇科微创技术就是采用腹腔镜技术、宫腔镜技术、放射介入技术等来代替过去的开腹手术。这是目前世界医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的治疗手段。妇科微创手术由于手术伤口小,大大地减少了手术给患者带来的心理和生理的负担,病人创伤小、出血少、术后肠粘连等并发症少、恢复快,一般术后一天即可以下床活动,术后12天就可以出院。腹腔镜或宫腔镜下子宫肌瘤剜除术不改变阴道的结构,且保护卵巢组织,所以术后不会对性生活造成影响。
与普通的开腹手术相比较,妇科微创技术将传统手术10-20厘米的手术切口一下缩小到只需在腹部打3毫米的小洞,医生通过监视屏幕就可以进行手术,高精的器械使手术更加精准、更加彻底,而对病人其他部位没有损伤。同时术后瘢痕细微,很好地满足了广大妇女同胞的爱美心理,同时又大大减轻了病人的痛苦,因而与开腹手术相比具有很大的优势。
刘小姐术后3天就出院,投入到紧张的工作之中。前几天她到深圳福华中西医结合医院复诊,B超显示其肌瘤已经彻底清理干净,手术瘢痕也完全愈合,不仔细看还真看不出来。她说,待身体完全康复后,她明年打算要一个孩子,并对刘教授、冯教授利用微创技术为其保留生育功能表示万分感谢。
【技术推介】
放射介入疗法治疗子宫肌瘤
据刘宜教授介绍,针对子宫肌瘤的治疗,深圳福华中西医结合医院有多种治疗方案和技术手段。对于肌瘤较小、有生育要求的女性,妇科专家们一般采用药物治疗,能减缓、控制肌瘤的生长速度;对于肌瘤较大、数量较少且不愿施行手术者,妇科专家们还制定了放射介入治疗的方案。
据了解,放射介入治疗1995年首次用于治疗子宫肌瘤,由于其创伤极其微小,很快就风靡全球。刘宜教授说,动脉造影显示子宫肌瘤患者的子宫动脉明显增粗,肌瘤越大,动脉越粗,血管也更丰富。子宫肌瘤的局部血液供应主要来自左右子宫动脉,双侧子宫动脉供血约占93%。通过放射介入疗法,经皮做股动脉穿刺,可直接将动脉导管插至子宫动脉,并注入一种永久性的栓塞微粒,阻断子宫肌瘤的血液供应,使其发生缺血改变而逐渐萎缩,甚至完全消失,从而达到治疗目的。放射介入疗法治疗子宫肌瘤疗效显著,自1998年统计在世界范围内总有效率达90%。



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